(1)根據lewy體的分布可分為腦干型過渡型(transitional type)及彌散型。①腦干型:lewy體主要局限于腦干,相當于parkinson病;②彌散型:lewy體廣泛累及大腦皮質,日本學者強調光鏡下觀察前額葉、扣帶回、顳葉及島葉等部位,在100倍視野內發現5個以上lewy體方可診斷此型;③過渡型:在100倍視野內lewy體不足5個,但歐美學者對此條件掌握較靈活。
(2)根據合并ad病理改變分為普通型及純粹型。①普通型健康搜索:病變除大量lewy體外鵻尚合并老年斑、神經元纖維纏結等,皮質萎縮及神經元脫失不嚴重;②純粹型:僅有lewy體不伴ad樣改變。臨床及病理對照研究表明,約75%的普通型dlb患者以記憶障礙、精神癥狀起病,隨之癡呆進行性加重,其余25%的患者以帕金森綜合征或shy-drager綜合征起病;純粹型dlb健康搜索的起病年齡較輕,早期有明顯火罐網的帕金森綜合征表現,隨后出現癡呆。(實習編輯:張麗)
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