心臟早搏的治療應(yīng)根據(jù)早搏的類型、癥狀、病因來選擇治療方法,要因人而異,遵循個(gè)體化的治療原則。
心臟早搏的治療應(yīng)遵守以下原則:對(duì)于無癥狀偶發(fā)的早搏者不需要治療;對(duì)于伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的早搏,應(yīng)對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療;對(duì)于有癥狀頻發(fā)的早搏者應(yīng)給于抗心律失常藥物對(duì)癥、支持治療。由緊張過度、情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過早搏動(dòng)可使用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑進(jìn)行治療。
心臟早搏的治療用藥選擇如下:房性和房室交接處早搏大多選ⅰa、ⅰc、ⅱ、ⅳ類藥,而室性早搏多選ⅰ類和ⅲ類藥。有潛在致命危險(xiǎn)的室性早搏常需ⅰb類緊急靜脈給藥。急性心肌梗塞初期首選靜脈注射利多卡因。心肌梗塞后若無用藥禁忌,則常用β受體阻滯劑治療。原發(fā)性qt間期延長綜合征患者,可選用β-阻滯劑、卡馬西平或苯妥英;繼發(fā)性qt間期延長綜合征患者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房、心室起搏治療。
心臟早搏的治療應(yīng)參考有無器質(zhì)性心臟病、是否影響心臟排血量、是否發(fā)展成嚴(yán)重心律失常而選擇合適的治療方法。因?yàn)槟承┛剐穆墒СK幱兄滦穆墒С5淖饔茫虼擞盟庍^程中需密切隨訪監(jiān)測其效果和不良反應(yīng),對(duì)有心功能不全者尤需注意。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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