室性心動(dòng)過(guò)速（ventricular tachycardia）簡(jiǎn)稱室速。按心電圖表現(xiàn)可分為期前收縮型（最常見(jiàn)）、多形型、并行心律型、分支阻滯型、雙向型、非陣發(fā)性（又稱加速性心室自主節(jié)律）及尖端扭轉(zhuǎn)型室速等。其中以期前收縮型最為常見(jiàn)，尖端扭轉(zhuǎn)型最為兇險(xiǎn)。按心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短可分為持續(xù)性室速（發(fā)作時(shí)間超過(guò)30s，需藥物或電復(fù)律始能終止）和非持續(xù)性室速（發(fā)作時(shí)間短于30s，常能自行終止）。按室性qrs波群形態(tài)可分為單形性室速和多形性室速。
室速多以陣發(fā)性形式發(fā)生，常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病，其中以冠心病、急性心肌梗死發(fā)生率最高（60%～75%），其次易見(jiàn)于心肌病、二尖瓣脫垂和心瓣膜病伴心力衰竭、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等。近年來(lái)，遺傳性室性心律失常的研究有了較大進(jìn)展，其中先天性長(zhǎng)qt綜合征、bragada綜合征、兒茶酚胺介導(dǎo)性室速、短qt綜合征等均由編碼心肌細(xì)胞各主要離子通道亞單位的基因突變引起，且易發(fā)生多形性室速、室撲、室顫、甚至猝死。極少數(shù)患者未發(fā)現(xiàn)明確病因，稱為特發(fā)性室速。尖端扭轉(zhuǎn)型室速是一種特殊類型的多形性室速，常見(jiàn)于先天性或獲得性長(zhǎng)qt綜合征、嚴(yán)重過(guò)緩性心律失常伴期前收縮、i a類、i c類及ⅲ類抗快速性心律失常藥、吩噻嗪和三環(huán)類抗抑郁藥等毒性反應(yīng)等。非陣發(fā)性室速是一種特殊類型的單形性室速，又稱室性自主性心動(dòng)過(guò)速、加速性室性自主心律等，多發(fā)生于急性心肌梗死、心肌缺血再灌注、心肌炎、高鉀血癥或洋地黃中毒等患者，偶見(jiàn)于健康人。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)