陣發性室性心動過速常發生于器質性心臟病的病人。多見于冠心病，尤其是急性心肌梗塞、心肌病等，亦見于洋地黃或奎尼丁中毒、低血鉀或高血鉀、麻醉、心導管檢查，以及心臟手術等。
陣發性心動過速可以看作是三個以上連續出現的期前收縮，故其產生機理與期前收縮相似。
（1）異位起搏點的自律性增高：異位起搏點的自律性偶爾增高，顯著地超過竇房結的自律性時，使激動的產生與傳播變得過早，過快和不規則，而產生期前收縮，如果持續增高，則發出一連串頻速的異位激動，因而產生陣發性心動過速。
（2）折返激動：如果激動連續地發生折返，則形成陣發性心動過速。陣發性心動過速分為室上性的、室性的以及預激綜合征所引起的。室上性陣發性心動過速的折返環常發生于心房間、心房、結間束或房室結之間。近年來亦發現折返環發生于竇房結內或房室結內。室性陣發性心動過速折返環發生于束支之間。預激綜合征引起的陣發性心動過速，其折返環發生于正常與附加房室傳導徑路之間。如果室性心動過速合并傳出阻滯或心室奪獲和正常室上性搏動相似或室率＞200次 / 分，則不支持反復性（折返性）室性心動過速，而利于局灶性室性心動過速的診斷。（實習編輯：權小龍）
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