異位快速心律的起搏點在心室，則稱為陣發性室性心動過速，簡稱陣發性室速。這是一種嚴重的心律失常，較之陣發性室上性心動過速的臨床意義要大得多，且有一定的危險性。臨床多見于有嚴重心肌損害的患者，如急性廣泛性心肌梗塞、嚴重心肌缺氧、克山病、洋地黃中毒、低血鉀癥、高血鉀癥或應用奎尼丁、普魯卡因酰胺過量等。少數患者也可無器質性心臟病。有由于情緒激動引起陣發性室性心動過速而造成死亡的報告。無器質性心臟病患者，在劇烈體力勞動，長時間屏息缺氧，或在使用擬交感神經藥物、罌粟堿、汞利尿劑等靜脈注射時，可發生陣發性室性心動過速。
此外，在心導管檢查或心臟手術時也可發生此類心律失常。陣發性室性心動過速大多數患者能感覺到突然發作及終止。發作時由于心房與心室的收縮不協調，心房向心室灌注的血液不充分，因而快速的心率引起心排血量下降更為顯著。同時由于室性陣發性心動過速患者的年齡較大，患有嚴重的心臟疾患，因此一旦發生心動過速，極易造成冠狀動脈、腦動脈及腎動脈的供血明顯降低，常可引起顯著的血壓下降，甚至造成休克，從而可迅速導致肺水腫、心絞痛、心肌梗塞或血栓的形成，多數預后不好。若不能迅速有效地控制，患者常死于肺水腫、休克或心室顫動，故需緊急處理。（實習編輯：權小龍）
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