陣發(fā)性室上性心動過速可見于正常人,也可見于各種心臟病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒等病人。其特點為突然發(fā)作、突然終止,多持續(xù)數(shù)分鐘乃至數(shù)小時,并伴有心慌、氣短、頭昏、恐懼、乏力、心前區(qū)壓迫感或窒息感,甚至發(fā)生心力衰竭、暈厥等。 心率每分鐘160-250次,節(jié)律規(guī)則。發(fā)作時應(yīng)立即休息,消除患者顧慮。采用下列刺激迷走神經(jīng)的方法常能迅速使發(fā)作停止:①突然用力咳嗽。②大口進食或飲水。③盡量使頭后仰或身體前彎。④深吸氣后屏氣,然后用力作深呼氣動作。⑤用壓舌板或筷子刺激咽部,引起惡心、嘔吐。另外,針刺內(nèi)關(guān)、通里、神門等穴亦有效。經(jīng)上述處理無效時,應(yīng)請醫(yī)生治療。
陣發(fā)性室性心動過速多見于嚴(yán)重的心臟病及藥物中毒。發(fā)作時心率為150-200次/分鐘,常有心慌、氣急、心前區(qū)疼痛、頭昏、面色蒼白、出汗等癥狀,血壓多數(shù)下降,甚至出現(xiàn)心力衰竭、休克或暈厥,一旦演變成致命性心律失常──心室顫動,可發(fā)生猝死。因此,發(fā)作時應(yīng)立即讓患者休息,吸氧,口服安定5毫克,并速將病人送往醫(yī)院治療。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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