室性心動(dòng)過速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病患者,屬于潛在惡性心律失常。如伴有明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙(如低血壓、心力衰竭、阿-斯綜合征等)、左室射血分?jǐn)?shù)降低(<40%)、心室晚電位陽(yáng)性、心率變異性異常等,即為惡性心律失常,容易發(fā)展為心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)而危及生命。室性心動(dòng)過速根據(jù)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短可分為:持續(xù)性和非持續(xù)性兩類。
非持續(xù)性室速是指發(fā)作時(shí)間短于30秒,能自行終止,通常無癥狀。其治療原則為:
1.努力尋找能誘發(fā)室速的病變或因素,如急性心肌梗死、低血壓、電解質(zhì)紊亂及藥物中毒等;
2.對(duì)頻繁發(fā)作患者應(yīng)選用β受體阻滯劑、胺碘酮、利多卡因或普魯卡因胺等抗心律失常藥物;
3.有發(fā)展為持續(xù)性室速傾向(發(fā)作時(shí)間越來越長(zhǎng))或程序電刺激能誘發(fā)出持續(xù)性室速者,應(yīng)按持續(xù)性室速治療。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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