胎膜在臨產前破裂稱胎膜早破。發生率約占分娩總數的6~12%。胎膜早破常致早產、圍產兒死亡、宮內及產后感染率升高。
病因
(一)胎位不正、頭盆不稱、骨盆狹窄等,使前羊膜囊承受壓力過大,致羊膜破裂。
(二)羊水過多、雙胎等。
(三)胎膜發育不良或有炎癥致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂。
癥狀
破膜后,孕婦突感陰道有液體流出,開始大量,繼而間斷少量排出。
羊膜破口很小,流出的羊水量少,腹壓增加,負重時羊水流出。
檢查
1.陰道分泌物PH值測定,可用試紙法測定,如PH>7,多已破膜,因陰道PH值為4.5~5.5,而羊水為7~7.5。
2.陰道液體涂片,待干后鏡檢,查見羊齒狀結晶,用0.5‰美蘭染色查見淡蘭色或不著色的胎兒上皮及毳毛;用0.1~0.5%硫酸尼羅蘭染色,查見桔黃色胎兒上皮細胞,均可診斷胎膜早破。
3.經腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂如由陰道流出,診斷可確定。(實習編輯:宋宇)
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