毒理
組胺主要用于胃分泌功能檢查,作最大酸分泌(mao)測定。但目前已被五肽胃泌素取代。組胺通過激活體內組胺h1受體和h2受體,收縮多種平滑肌如氣管、支氣管和胃腸道平滑肌;但同時松弛小血管平滑肌,增加毛細血管通透性;還能強烈刺激胃酸分泌,減慢房室傳導,增加心肌收縮力等。誤用大劑量或靜脈給藥可引起中毒。
臨床表現
注射過量后1~5分鐘即出現皮膚潮紅、眩暈、頭痛、惡心、心動過速、各種類型心律失常及低血壓等反應。并可發生蕁麻疹、哮喘樣發作、喉頭痙攣及血管神經水腫等。還可引起應激性潰瘍和消化道出血。偶致持續性低血壓、呼吸困難等嚴重后果。
急救處理
1.一般處理 立即在皮下注射處之近心端縛以壓脈帶,以延遲藥物吸收。但需注意每隔15分鐘放松10秒鐘。低枕平臥,注意保暖。
2.下列藥物可拮抗組胺的作用
(1)苯海拉明50mg/次,每小時1次,口服或皮下注射,直至癥狀好轉。
(2)異丙嗪25~50mg/次,每小時1次,口服或肌內注射。
(3)0.1%腎上腺素0.2~1ml,皮下注射。原有器質性心臟病患者忌用。
(4)麻黃堿20 mg,皮下注射。
(5)西咪替丁0.6~1.2g加入5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注,可與hl受體阻滯劑合用。(實習編輯:張麗)
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