毒理
長春新堿(vincristine)靜脈注射后迅速從血中消失,在肝內代謝,通過膽汁排泄,肝功能不全或膽道梗阻者容易中毒。長春新堿對中樞及周圍神經毒性作用較大,過量使用易引起神經損害。此外,該藥還可產生骨髓抑制、胃腸道刺激反應等。
臨床表現
(1)神經系統癥狀:肢體麻木、指(趾)感覺異常、四肢疼痛、肌肉震顫或腱反射消失,少數有頭痛、精神抑郁。
(2)胃腸道癥狀:口腔炎、惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛及腹瀉等。
(3)骨髓抑制:可出現血小板及白細胞減少。
(4)局部刺激:注射部位血栓性靜脈炎。
(5)其他癥狀:脫發、皮炎、體位性低血壓。
急救處理
出現明顯不良反應者應立即停藥。有神經癥狀者予以維生素b族、atp、泛酸鈣等治療,骨髓抑制者予以升血細胞藥物,靜脈注射漏出血管時立即以0.5%~1%普魯卡因局部封閉,并用冰袋冷敷局部6~12小時。
實習編輯:小鹿
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