意識障礙種類較多，各科沒有統一的說法，臨床上很多將其分為輕度、中度和重度意識障礙，但這種分級很讓人迷惑，沒有耐心的同志可能覺得很頭痛。意識障礙終究歸屬神經系統內容，因此參照神經科的分級，簡潔明了！
意識障礙包括意識水平下降和意識內容改變兩個方面，而通常指意識水平下降。
1. 根據意識水平異常，意識障礙分3級：嗜睡，昏睡和昏迷，而昏迷又分為淺、中、深昏迷。臨床上只需兩步，就可做出粗略判斷：
（1）第一步，給予語言刺激：
喚醒反應：可被喚醒--------------嗜睡
大聲呼喚才醒----------昏睡
不被喚醒--------------昏迷
（2） 第二步，判斷昏迷程度，給予痛覺刺激：
疼痛反應：有反應----------------淺昏迷
重刺激才有反應--------中昏迷
無反應----------------深昏迷
意識障礙詳細鑒別要點還包括無意識自發動作、健反射和光反射的檢查，可參照神經病學第五版，而對昏迷分級現多采用glasgow昏迷量表，見后附表。
2.既有意識水平下降，也有意識內容改變的，包括意識模糊和譫妄狀態，兩者鑒別要點：
意識模糊：嗜睡，定向力障礙，錯覺為突出表現。
譫妄狀態：定向力和自知力均障礙，有豐富的錯覺和幻覺。
3. 特殊類型意識障礙即醒狀昏迷，包括去皮質綜合征和無動性緘默癥，兩者鑒別要點：
去皮質綜合征：皮質廣泛損害，去皮質強直姿勢，病理征（+）
無動性緘默癥：網狀激活系統損害，去腦強直姿勢，病理征（—）
4. 最后就是植物狀態和腦死亡，都有各自的診斷標準，腦死亡還牽涉法律倫理，這兒就不贅述了，有興趣的可查閱。（實習編輯：悅木）
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