顱腦外傷后由于顱內血腫,腦腫脹,腦水腫引起顱內壓增高,患者易出現意識模糊,護士應加強巡視觀察,早期發現,及時通知醫生,防止并發癥發生,使搶救病人成功率增高。
如何護理
1.迅速建立靜脈通道 對于意識障礙者應采取18~22號直型留置針,一方面便于病情變化時可以保證輸液的順暢，及時輸液藥物進行搶救；另一方面減少甘露醇等對血管刺激性大的藥物對靜脈刺激.減少輸注次數。
2.保持呼吸道順暢 腦外傷后呼吸道防御能力下降,血壓未平穩應平臥位，應偏向一側,防止嘔吐物入氣管。病情允許可抬高床頭15~30度,降低顱內壓力,并促進呼吸道分泌物的排出,并予吸氧,做好口腔護理,加強翻身拍背,配以霧化吸入,如咳痰不暢,予以及時吸出，必要時行氣管插管或氣管切開，并做好相應的護理措施。
3.躁動患者不應強行過度約束，避免反抗力加強引起顱內壓進一步增高。也不能輕易所有鎮靜劑，以免加重病情，延誤觀察，可采取以下措施：用床欄保護.留院人二到三位，并轉移周圍危險物品，保持床單整潔平整，勤剪指甲防抓傷，射時應有人協助，盡量一次性操作成功，采用靜脈留置，各種儀器應安全放置。
4.家屬的宣教 家屬因為過分緊張，擔心患者安全而人數多，應耐心向其解釋。引起躁動的各種原因，首先是顱內因素，因腦水腫，腦腫脹，內血腫引起顱內壓增高，是引起躁動的主要原因，需要一段時間的觀察治療；其外顱外的原因如痰液及分泌物梗阻咽喉引起呼吸道不順暢；大便干結未排，尿潴留或留置導尿管的刺激,患者過冷過熱，疼痛不適,均可引起。家屬應耐心防護。減少探視人數，如條件允許，寧以住單人房間。
顱內外傷引起意識模糊者是腦外科臨床上護理工作的重要部分，重視巡視觀察及護理，加強與家屬的溝通，以及協助生活護理，落實護理，提高患者的生存能力，減少醫療糾紛的發生。（實習編輯：悅木）
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