昏迷是腦功能的嚴重障礙,表現為意識完全喪失,病人對周圍事物和任何強烈的刺激均不能引起反應,是臨床上常見而以危急的癥狀。從廣義來講,昏迷包括不同程度的意識障礙。
(1)嗜睡為病理性倦睡,表現為持續的、延長的睡眠狀態。喚醒后能作簡單對答和活動,無刺激時,迅即入睡;
(2)昏睡是指濃度睡眠狀態。難以喚醒,反應遲鈍,且反應的時間很短,是較嗜睡深而較昏迷淺的一種意識障礙;
(3)淺昏迷是指意識喪失,在強烈刺激下,如壓迫眶上神經時可見痛苦表情和肢體輕微的防御反應,除腹壁與提睪反射常消失外,其他各種反射仍存在;
(4)深昏迷是指意識完全喪失,對任何強烈刺激均無反應,全身肌肉松弛,絕大部分反射消失,僅維持呼吸與循環等生命最基本的生理功能。
引起昏迷的常見原因有顱內疾病如腦膜炎腦炎、腦出血以及腫瘤、膿腫、血腫等占位性病變和癲癇(參見中醫病癥癲癇);在代謝性腦病中主要見于缺氧、缺低血糖,水、電解質或酸、堿平衡障礙;其它如安眠藥過量、農藥中毒、代謝性酸中毒、敗血癥、中毒性菌痢和中暑、低溫(<32℃>)、電擊傷、溺水等。(實習編輯:悅木)
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