(一)手術原則
法洛四聯癥患者的外科治療原則是解除肺動脈狹窄,疏通右心室流出道,閉合室間隔缺損。
(二)手術適應癥與禁忌癥
1.根治最佳年齡為7-10歲。
2.缺氧重,屢發呼吸道感染或暈厥者,嬰兒期行體-肺循環分流術,長大后行根治術。
3.有嚴重紅細胞增多癥,高血壓,尿蛋白,心力衰竭者,表明有嚴重右心室流出道梗阻,應及早手術。
4.反復缺氧發作而肺動脈發育良好者,應及時手術。
5.單純心內修補術適用于漏斗部狹窄或漏斗部狹窄伴肺動脈瓣狹窄,第三心室較大,肺動脈發育較好,嵴下型室間隔缺損。
6.右心室流出道補片適用于多處肺動脈狹窄,包括漏斗部,肺動脈瓣及瓣環,肺動脈干及分支開口狹窄,全部病例跨環補片,高位漏斗部狹窄,第3心室小者,肺動脈瓣下室間隔缺損,無第3心室者。
7.右心室-肺動脈帶瓣管道,適用于一側肺動脈缺如合并肺動脈環狹窄,假性動脈干,冠狀動脈畸形。
8.有反復缺氧發作,而肺動脈發育差或左心室過?。ㄐ∮谟倚氖业囊话耄┑幕颊?,禁忌手術。(實習編輯:楊薇)
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