法洛四聯(lián)癥體檢見(jiàn)胸前部可有隆起。胸骨左緣第二、三肋間有收縮期吹風(fēng)樣噴射型雜音,可伴有震顫。此雜音為肺動(dòng)脈口狹窄所致,其響度與狹窄程度呈反比,因狹窄越重則右心室的血液進(jìn)入騎跨的主動(dòng)脈越多,而進(jìn)入肺動(dòng)脈的越少。
與單純性肺動(dòng)脈口狹窄雜音的不同是歷時(shí)較短、高峰較早,吸人亞硝酸異戊酯后減輕而非增強(qiáng),伴有震顫者少,肺動(dòng)脈口狹窄嚴(yán)重者此雜音幾乎消失而出現(xiàn)連續(xù)性雜音,為支氣管血管與肺血管間的側(cè)支循環(huán)或合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起。非典型的法洛四聯(lián)癥和肺動(dòng)脈口狹窄程度較輕而在心室水平仍有左至右分流者,還在胸骨左緣第三、四肋間聽(tīng)到由心室間隔缺損引起的收縮期雜音。
肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音可能減弱或正常,但亦可能呈單一而響亮的聲音(由主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音傳導(dǎo)過(guò)來(lái))。心濁音界正常或略增大。心前區(qū)和中上腹可有抬舉性沖動(dòng)。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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