肺炎鏈球菌肺炎抗菌藥物治療:
一經診斷即應予抗生素治療,不必等待細菌培養結果。肺炎球菌肺炎首選青霉素g,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發癥而定。
對于成年輕癥患者,可用240萬u/d,分3次肌肉注射,或用普魯卡因青霉素12小時肌肉注射60萬u。病情稍重者,宜用青霉素g240萬-480萬u/d額,靜脈滴注,每6-8小時1次;重癥及并發腦膜炎者,每日劑量可增至1000萬-3000萬u,分4次靜脈滴注。滴注時每次量盡可能在1小時內滴完,無疑維持有血濃度。對青霉素過敏者,輕者可用紅霉素,每日2g,分4次口服,或每日1.5g靜脈滴注;亦可用林可霉素每日2g口服、肌注意或者靜脈滴注。
重癥患者亦可改用其他第一代或第二代頭孢菌素,如頭孢噻吩鈉(先鋒i),每日2-4g,分3次靜脈注射,頭孢唑啉鈉(先鋒霉素v)每日2-4g,分2次靜脈滴注。氟喹諾丙類藥物口服或靜脈滴注,亦可用于對青霉素過敏或耐青霉素菌株感染者。抗菌藥物療程通常為5-7天,或在退熱后3天停藥或由靜脈用藥改為口服,維持數日。(實習編輯:張嵐)
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