陣發性室上性心動過速（psvt）急性發作時，抗快速性心律失常藥物的一般選用原則為：
首選腺苷6～12mg或三磷酸腺昔（atp）20～40 mg靜脈注射，必要時可重復。如注射腺苷無效，患者不伴有預激綜合征，可以靜脈注射維拉帕米5～10 mg；若有預激綜合征，靜脈注射普魯卡因胺100mg/（分·次），直到1000 mg。必要時可靜脈應用胺碘酮等。
伴有血流動力學障礙或上述方法無效時可選用同步直流電復律能量在100～200焦耳為宜,但洋地黃中毒或低血鉀者禁用。psvt轉復患者情況穩定后，在應用抗快速性心律失常藥物治療心功能不全伴psvt患者時，應注意鈣通道阻滯劑的負性肌力作用。而應用β受體阻滯劑時應從小劑量開始、逐漸增加劑量，一般輕到中度心衰的病例都能耐受其治療。胺碘酮是較安全和有效的治療心功能不全伴psvt的藥物。
有心衰者首選西地蘭首劑0.4mg稀釋后緩慢靜推無效時2小時后追加0.2mg24小時總量不超過1.2mg如患者psvt很少發作，不需要藥物預防性治療。在psvt經常發作、psvt時心室率特別快和不能耐受抗心律失常藥物治療患者，應考慮進行根治性的治療如導管射頻消融術等。（實習編輯：權小龍）
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