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如何治療并行心律性室性心動(dòng)過速

來源:健康一線        2016年08月01日 手機(jī)看

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室性心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn) 邱春光  鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

并行心律性室性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)為:(1)大多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者,有少數(shù)患者原因不十分明確;(2)常呈反復(fù)短陣發(fā)作,室速發(fā)作時(shí)頻率為75~120次/分,一般無明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙和不引起心律失常性死亡;(3)聯(lián)律間期不固定,相差>0.08秒以上。異位心搏之間的距離相等或呈整數(shù)倍數(shù)關(guān)系,或在異位 r’-r’間可以找出一個(gè)共有的最大公約數(shù)。 (4)出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波較為多見。

其治療原則為:

(1)病因治療和驅(qū)除誘因;

(2)適當(dāng)選用美西律或普羅帕酮口服治療或靜脈滴注或靜注利多卡因常量或用普魯卡因胺100mg 加入5%葡萄糖液內(nèi)靜脈滴注;

(3)增加傳導(dǎo)阻滯比例,可使并行心律性室性心動(dòng)過速在短時(shí)間內(nèi)消失或轉(zhuǎn)為偶發(fā)并行性室性期前收縮;

(4)伴有竇性心動(dòng)過緩者可應(yīng)用m受體拮抗劑(如山莨菪堿等),可減少該型室速的發(fā)作;

(5)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)

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