房室傳導(dǎo)阻滯是指沖動(dòng)在房室傳導(dǎo)過(guò)程中受到阻滯。分為不完全性和完全性?xún)深?lèi)。前者包括一度和二度房室傳導(dǎo)阻滯，后者又稱(chēng)三度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位可在心房、房室結(jié)，希氏束及雙束支。
本病的檢查方法主要依靠心電圖：
1、一度房室傳導(dǎo)阻滯：
①p-r間期>0.20秒，②每個(gè)p波后，均有qrs波群.
2、二度房室傳導(dǎo)阻滯：
部分心房激動(dòng)不能傳至心室，一些p波后沒(méi)有qrs波群，房室傳導(dǎo)比例可能是2:1；3:2；4:3。第二度房室傳導(dǎo)阻滯可分為兩型。ⅰ型又稱(chēng)文氏現(xiàn)象，或稱(chēng)莫氏ⅰ型，ⅱ型又稱(chēng)莫氏ⅱ型。
（1）第二度ⅰ型傳導(dǎo)阻滯-文氏現(xiàn)象①p-r間期逐漸延長(zhǎng)，直至p波受阻與心室脫漏，②r-r間期逐漸縮短，直至p波受阻;③包含受阻p波的r-r間期比兩個(gè)p-p間期之和為短。
（2）第二度ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯莫氏ⅱ型①p-r間期固定，可正常或延長(zhǎng)。②qrs波群有間期性脫漏，阻滯程度可經(jīng)常變化，可為1:1;2:1;3:1;3:2;4:3等。下傳的qrs波群多呈束支傳導(dǎo)阻滯圖型。
第一度和第二度ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位多在房室結(jié)，其qrs波群不增寬;第二度ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，其阻滯部位多在希氏束以下，此時(shí)qrs波群常增寬。
（3）完全性房室傳導(dǎo)阻滯 ①p波與qrs波群相互無(wú)關(guān);②心房速率比心室速率快，心房心律可能為竇性或起源于異位;③心室心律由交界區(qū)或心室自主起搏點(diǎn)維持。
qrs波群的形態(tài)主要取決于阻滯的部位，如阻滯位于希氏束分支以上，則逸搏起搏點(diǎn)多源于房室交界區(qū)緊靠分支處出現(xiàn)高位心室自主心律，qrs波群不增寬。如阻滯位于雙束支，則逸搏心律為低位心室自主心律，qrs波群增寬或畸形。鄰近房室交界區(qū)高位逸搏心律的速率常在每分鐘40-60次之間，而低位心室自主心律的速率多在每分鐘30-50次之間。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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