普魯卡因胺應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意下列情況。
1.對本品過敏、紅斑性狼瘡(包括有既往史)、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心力衰竭、洋地黃中毒、嚴(yán)重低血鉀及重癥肌無力者禁用。
2.低血壓、心肌肥厚,心肌梗死、肝腎功能障礙、支氣管哮喘患者,以及孕婦、哺乳期婦女慎用。老年人腎功能隨年齡的增長漸減退,故應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量。
3.靜滴時(shí)要注意血壓、心率的變化。如有精神抑郁癥狀時(shí)先用洋地黃制劑控制心室率再用本品;對血壓偏低者先提升血壓后再用本品;如有心力衰竭、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、q-t間期延長、室性心動過速、心室顫動、心臟停搏處理用奎尼丁相似;肝腎功能不全者忌用。
4.用藥3日后如仍末恢復(fù)竇性心律或心動過速無明顯改善,應(yīng)停藥。靜注后產(chǎn)生的血壓下降,可用升壓藥如間羥胺等糾正。如血壓持續(xù)下降,應(yīng)立即停藥。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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