陣發性室性心動過速,是臨床上常見的快速心律失常。其臨床特點是突然發作、突然停止,每次發作可持續幾分鐘、幾小時甚至幾天。心率多在每分鐘160—220次。大多數患者在發作時出現心慌、頭暈、面色蒼白、神態緊張、心前區壓迫感或疼痛,也有的感到惡心、嘔吐、尿頻,嚴重者甚至昏倒。
1.多見于器質性心臟病的患者如風濕性心臟病、冠心病、心肌病、心肌梗塞和甲亢患者。
2.藥物中毒如洋地黃、奎尼丁、銻劑等。另外,心臟手術、心導管檢查也可以導致心動過速。
3.功能性原因常見于無器質性心臟病的青年人,常因情緒激動、過度疲勞、煙酒過量所致。
家庭應急處理:
1.陣發性室性心動過速是一種危急病癥,極易導致心室停頓或心室顫動而死亡,因此必須爭分奪秒地進行處理。
2.陣發性室性心動過速,對于無明顯器質性心臟病的人,如不經常發作,且發作短而無癥狀,可以不治療,可用一些簡單易行的方法,如深吸一口氣并用力閉氣,作惡心、嘔吐動作,交替按摩一側頸動脈竇等。若上述方法無效,應給予藥物治療。如異搏定、心律平、西地蘭等。
3.刺激迷走神經方法
壓迫眼球,患者平臥,眼球向下,雙眼閉合,用拇指在一側眼眶下適當用力壓迫眼球下部,以病人略感疼痛為度;用壓舌板或牙刷柄刺激咽部誘發嘔吐,或深吸氣后屏氣,再用力呼氣;發作時也可針刺內關、合谷、心俞穴,可終止發作。如出現危險征象如休克、阿斯綜合癥、急性心力衰竭以及猝死時,應立即送醫院搶救。(實習編輯:權小龍)
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