陣發(fā)性室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速常常表現(xiàn)為突然發(fā)作，心率增快至每分鐘150-250次，可能持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時(shí)或數(shù)日。心悸可能是唯一的癥狀，但如有心臟病基礎(chǔ)或心率超過(guò)每分鐘200次，可能表現(xiàn)無(wú)力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或昏厥。室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、低血壓、少尿和昏厥。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動(dòng)過(guò)速，大多數(shù)是由于折返激動(dòng)所致，少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動(dòng)引起。心電圖連續(xù)3次以上室上性過(guò)早搏動(dòng)稱(chēng)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速包括房性和交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速，有時(shí)二者心電圖上難以鑒別，則統(tǒng)稱(chēng)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者，亦可見(jiàn)于風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、冠心病、高心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病及預(yù)激綜合征者。伴有房室傳導(dǎo)阻滯的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于洋地黃過(guò)量、肺心病缺氧、低鉀時(shí)。發(fā)作特征為突然發(fā)作與突然終止，心率常在160～250/min，室上性者心律絕對(duì)規(guī)則，而室性者可有輕度不齊，刺激迷走神經(jīng)的機(jī)械方法和藥物對(duì)室上性者常可奏效。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的具體臨床癥狀
1、心率快，多在160～220次/分鐘，節(jié)律規(guī)則。
2、心悸或胸內(nèi)有強(qiáng)烈的心跳感。
3、多尿、出汗、呼吸困難。
4、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)可導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)障礙，引起心絞痛、頭昏、暈厥，甚至心衰、休克。
5、突然發(fā)作又突然停止，在發(fā)作停止時(shí)，由于恢復(fù)竇性心律間歇太長(zhǎng)，偶有發(fā)生昏厥者。
6、刺激迷走神經(jīng)末梢，可使50%～80%PSVT突然中止。
7、心音絕對(duì)規(guī)則一致，頸靜脈不出現(xiàn)炮波。脈搏細(xì)速，血壓可下降。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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