室性早搏是最常見的心律失常之一。患者可有心悸,咽部脹滿感及胸悶等不適,并有脈搏“漏跳”,并在安靜時更為明顯。偶發室性早搏患者一般無癥狀,或偶爾有心悸、胸悶,脈象可見結代脈、促脈等。
頻發早搏時患者往往有心悸、心絞痛出現,而感心前區憋悶、壓榨性痛、胸悶不適、氣短等癥狀。如果沒有器質性心臟病,并無多大臨床意義。但在有嚴重心臟病患者,卻意味著有發生室性心動過速,甚至心室顫動和猝死的危險性。
室性心動過速時,患者可有心悸,心前區不適,胸悶,胸痛,乏力,嚴重時可伴有血壓下降、休克、心力衰竭及暈厥,頻率極快的室速可發生adams-stroke綜合征。
陣發性室速有突發突止特點,室速時癥狀及血流動力學改變取決于室速時心室率的快慢,發作持續時間及基礎心臟病情況。老年的冠心病患者,可出現突然暈厥或近于暈厥,甚至面色蒼白,四肢發冷,脈搏似乎消失,心音低弱甚至聽不清,血壓下降等癥狀、體征伴隨出現,應引起高度重視。(實習編輯:權小龍)
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