室性心動過速對血液循環(huán)影響取決于心室率的快慢、發(fā)作持續(xù)時間的長短及心臟原有情況等。室性心動過速時心室除極不正常,心肌收縮力減弱且不協(xié)調(diào),心輸出量明顯降低,易發(fā)生急性心力衰竭與心源性休克。多源性室性心動過速常為心室顫動的先兆,應引起高度重視。
心電圖特征:
① 3個或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn);
②qrs波群形態(tài)畸形,時限超過0.12s,st-t波方向與qrs波群主波方向相反;
③心室率通常為100~250次/分,心律規(guī)則,但亦可略不規(guī)則;
④通常竇性p波與畸形的qrs波群無固定關(guān)系,形成房室分離,偶爾個別或所有心室激動逆?zhèn)鲓Z獲心房;
⑤通常發(fā)作突然開始;
⑥心室奪獲與室性融合波在室速發(fā)作時少數(shù)室上性沖動可下傳心室,產(chǎn)生心室奪獲,表現(xiàn)為在p波之后,提前發(fā)生一次正常的qrs波群。(實習編輯:權(quán)小龍)
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