室性心動過速是指起源于希氏束分叉處以下的3—5個以上寬大畸形qrs波組成的心動過速。
癥狀體征
與陣發性室上形式上心動過速相似,但癥狀比較嚴重。小兒煩躁不安、蒼白、呼吸急促。年長兒可訴心悸、心前區疼痛、嚴重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。發作短暫者血液動力學的改變較輕,發作持續24小時以上者則可發生顯著的血液動力學改變。體檢發現心率增快,常在150次/min以上,節律整齊,心音可有強弱不等現象。
疾病病因
可由心臟手術、心導管檢查、嚴重心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質紊亂等原因引起。但不少病例其病因不易確定。
診斷檢查
①心室率常在150—250次/min之間,qrs波寬大畸形,時限增寬,
②t波方向余qrs無波主波相反,p波與qrs波之間無固定關系。
③q—t間期多正常,可伴有q—t間期延長,多見于多形室速,
④信訪率較心室率緩慢,有時可見到室性融合波或心室奪獲。(實習編輯:權小龍)
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