預防發作時可靜脈點滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d。有效的原發病治療和長期補充血鉀對室性心動過速發作的預防有幫助。
本病常發生于各種器質性心臟病患者。最常見為冠心病,特別是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂、心瓣膜病等,在一些情況下也可發生在無器質性心臟病者,在這些患有明顯的器質性心臟病的患者中,可并發心絞痛、急性左心衰、出現阿斯綜合征等并發癥,嚴甚的情況下可發生猝死。
陣發性室性心動過速應該如何治療?
(一)急性發作的處理;室性心動過速能導致血流動力學紊亂,必須得到及時糾正,絕大多數應入院治療。藥物治療首選利多卡因,50-100mg稀釋后緩慢靜推,無效時可重復使用,起效后以1-4mg/分靜滴維持,也可選用心律平75mg或胺碘酮150mg稀釋后緩慢靜推,并靜脈點滴維持。存在明顯血流動力學障礙時首選同步直流電復律,復律能量以300焦耳為佳。同時應積極治療基礎心臟病和補充血鉀。
(二)發作的預防;預防發作時可靜脈點滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d。有效的原發病治療和長期補充血鉀對室性心動過速發作的預防有幫助。(實習編輯:權小龍)
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