陣發(fā)性室性心動過速,是臨床上常見的快速心律失常。其臨床特點(diǎn)是突然發(fā)作、突然停止,每次發(fā)作可持續(xù)幾分鐘、幾小時(shí)甚至幾天。心率多在每分鐘160—220次。大多數(shù)患者在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)心慌、頭暈、面色蒼白、神態(tài)緊張、心前區(qū)壓迫感或疼痛,也有的感到惡心、嘔吐、尿頻,嚴(yán)重者甚至昏倒。
陣發(fā)性室性心動過速的病因
1.多見于器質(zhì)性心臟病的患者如風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌病、心肌梗塞和甲亢患者。
2.藥物中毒如洋地黃、奎尼丁、銻劑等。另外,心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢查也可以導(dǎo)致心動過速。
3.功能性原因常見于無器質(zhì)性心臟病的青年人,常因情緒激動、過度疲勞、煙酒過量所致。
家庭應(yīng)急處理
1.陣發(fā)性室性心動過速是一種危急病癥,極易導(dǎo)致心室停頓或心室顫動而死亡,因此必須爭分奪秒地進(jìn)行處理。
2.陣發(fā)性室性心動過速,對于無明顯器質(zhì)性心臟病的人,如不經(jīng)常發(fā)作,且發(fā)作短而無癥狀,可以不治療,可用一些簡單易行的方法,如深吸一口氣并用力閉氣,作惡心、嘔吐動作,交替按摩一側(cè)頸動脈竇等。若上述方法無效,應(yīng)給予藥物治療。如異搏定、心律平、西地蘭等。
3.刺激迷走神經(jīng)方法
(1)壓迫眼球,患者平臥,眼球向下,雙眼閉合,用拇指在一側(cè)眼眶下適當(dāng)用力壓迫眼球下部,以病人略感疼痛為度。
(2)用壓舌板或牙刷柄刺激咽部誘發(fā)嘔吐,或深吸氣后屏氣,再用力呼氣。
(3)發(fā)作時(shí)也可針刺內(nèi)關(guān)、合谷、心俞穴,可終止發(fā)作。如出現(xiàn)危險(xiǎn)征象如休克、阿斯綜合癥、急性心力衰竭以及猝死時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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