1.肝性腦病:
在該病早期主要表現意識清晰度降低、反應遲鈍,領悟困難、言語減少、情感淡漠、表情呆滯。第二期時病人出現嗜睡狀態,或興奮不安和抗拒行為。第三期則病人出現昏睡或譫妄狀態。第四期時病人可由昏睡或譫妄狀態而陷入昏迷。
本病特點為:①有急、慢性肝病史。②有肝大、黃疸、腹水、口臭及撲翼樣震顫等癥狀和體征。③有嚴重肝功能損害及血氨顯著增高。
2.肺性腦病:
主要由于肺功能不全,引起腦部缺氧,產生高co2血癥所致急性腦功能障礙。本癥產生意識障礙者約占95%.①病人最先出現嗜睡狀態,且常呈間歇性出現;②大部分病人由嗜睡狀態逐漸加深而進入昏迷狀態;③病人多在由嗜睡和昏迷狀態轉為清醒的過程中出現朦朧狀態,此種狀態多呈陣發性;④譫妄狀態和精神錯亂狀態。此種狀態多由嗜睡或昏迷進一步發展而來;⑤上述意識障礙反復發作,最終可進入昏迷狀態。
本病的特點為:①有嚴重慢性肺病及肺功能不全史;②有動脈二氧化碳分壓增高,氧分壓偏低,ph值降低;③有明顯的神經系統體征,顱壓增高,視乳頭水腫等;④腦電圖為彌漫q波和δ波,以額頂部多見;⑤可有程度不同的急性意識障礙。(實習編輯:悅木)
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