1.高血壓腦病:
可出現(xiàn)意識障礙,于夜間突然發(fā)作。輕者表現(xiàn)意識模糊或嗜睡,重者可出現(xiàn)意識朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)或精神錯亂狀態(tài),亦可能很快進入昏迷狀態(tài)。
本病的特點為:①在原有高血壓的基礎(chǔ)上舒張壓突然超過18.7kpa.②起病急驟,常常有頭痛、嘔吐及癲癇發(fā)作等。③可有視乳頭水腫及其他不恒定的神經(jīng)系統(tǒng)體征。④脫水或降壓治療癥狀緩解。
2.腦動脈硬化:
病人如表現(xiàn)卒中發(fā)作則可出現(xiàn)意識障礙,主要表現(xiàn)為朦朧狀態(tài),譫狀態(tài)或精神錯亂狀態(tài)。此時,病人定向力喪失,出現(xiàn)興奮躁動,也可出現(xiàn)片斷的幻覺、妄想以及自傷或傷人等沖動行為。此種狀態(tài)一般持續(xù)時間較短,事后部分或全部遺忘。
本病的特點為:①發(fā)病年齡在40~50歲以后,且有腦動脈硬化史。②有眼底動脈和全身動脈硬化體征。③血液檢查發(fā)現(xiàn)血膽固醇、血指增高。④長期有神經(jīng)衰弱綜合征表現(xiàn)或性格改變。(實習(xí)編輯:悅木)
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