1.嗜睡 是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，嗜睡者的意識(shí)水平低下，處于睡眠狀態(tài)，若不給予刺激，如呼喚、談話等，患者即昏昏入睡，喚醒后定向力基本完整，注意力基本集中，記憶稍差，如不繼續(xù)對(duì)答，又進(jìn)入睡眠。
2.昏睡狀態(tài) 患者意識(shí)水平更低，處于較深睡眠狀態(tài)，只有在強(qiáng)烈刺激如較重的疼或言語刺激方可喚醒，醒后只作簡(jiǎn)單模糊的回答，很快入睡。
3.譫妄狀態(tài) 譫妄狀態(tài)的患者，意識(shí)水平有明顯波動(dòng)，癥狀晝輕夜重。通常患者的自我定向保存，而對(duì)周圍的地點(diǎn)、人物及時(shí)間定向有明顯障礙。伴有明顯的錯(cuò)覺和幻覺，幻覺形象生動(dòng)逼真，多數(shù)為恐怖性。因思維和推理判斷有障礙而出現(xiàn)妄想，患者情緒驚恐，易于激惹，行為缺乏目的性。在幻覺與妄想的支配下可產(chǎn)生沖動(dòng)性行為或自傷及傷人。
4.朦朧狀態(tài) 意識(shí)內(nèi)容縮窄。表現(xiàn)為患者意識(shí)活動(dòng)范圍縮小，由于意識(shí)水平僅有輕度降低，對(duì)一定范圍的各種刺激能感知和認(rèn)識(shí)，并能做出相應(yīng)的反應(yīng)。由于意識(shí)野的狹窄，患者只注意目前關(guān)心的事物，對(duì)外界不能引起普遍關(guān)注，對(duì)總體的情況不能正確把握。有時(shí)也可幻覺和錯(cuò)覺等，發(fā)生沖動(dòng)性行為，但沒有像譫妄那樣的激烈的精神運(yùn)動(dòng)興奮狀態(tài)。
5.去大腦皮質(zhì)狀態(tài) 患者能睜、閉雙眼或凝視、無目的眼球活動(dòng)，表現(xiàn)貌似清醒。意識(shí)內(nèi)容喪失(呼之不應(yīng)，缺乏表情、思維、記憶、語言及情感活動(dòng))，但仍保持有覺醒與睡眠的周期規(guī)律。又因丘腦功能尚好，患者偶爾出現(xiàn)無意識(shí)自發(fā)性強(qiáng)笑或哭叫及痛、溫覺刺激的原始反應(yīng)。咀嚼和吞咽也是無意識(shí)動(dòng)作。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、掌頜反射均較活躍，雙側(cè)巴彬斯基征(babinski)陽性，吸吮反射及強(qiáng)握反射陽性。患者雙上肢呈屈曲狀，雙下肢強(qiáng)直性伸直，四肢肌張力增高，深反射亢進(jìn)。
6.無動(dòng)性緘默 患者主要表現(xiàn)安靜臥床，緘默無語。但給予較強(qiáng)的疼痛刺激時(shí)，患者肢體出現(xiàn)躲避反應(yīng)。四肢所以不活動(dòng)是因?yàn)橐庾R(shí)障礙之故。患者覺醒與睡眠周期尚正常。覺醒時(shí)雖能睜眼和眼球追隨活動(dòng)，但均為無意識(shí)和無目的而且也無表情。常伴有二便失禁。
7.閉鎖綜合征 臨床表現(xiàn)為突然四肢癱瘓、不能說話，但聽力正常，能理解他人的語言，可以用睜眼或閉眼來表示是或否，所以患者實(shí)際上意識(shí)清醒，并無真正的昏迷。
8.休克 休克是由于腦、心、腎等重要器官得不到足夠血液灌注而產(chǎn)生的綜合征。臨床主要表現(xiàn)為循環(huán)功能不全、血壓降低，收縮壓60～80mmhg，血容量減少20％～40％。由于心、腦血液灌注不足，患者表現(xiàn)煩躁不安、易激動(dòng)、呼吸急促、心律失常、脈搏微弱和意識(shí)障礙，四肢潮冷、面色蒼白或紫紺、尿量少等。休克的病因比較明確，而且生理反射(如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射及眶上切跡壓痛反應(yīng)等)均存在。
9.失語 失語癥是由于腦損害所致的語言交流能力障礙，即是后天獲得性的對(duì)各種語言符號(hào)(口語、文字、手語等)的表達(dá)及認(rèn)識(shí)能力的受損或喪失。患者在意識(shí)清醒、無精神障礙及嚴(yán)重智能障礙的情況下，無視覺及聽覺缺損，也無口、咽、喉等發(fā)音器官肌肉癱瘓及共濟(jì)失調(diào)，卻不能理解別人及自己的講話，不能用語言表達(dá)自己的意思，不理解也不能寫出發(fā)病前會(huì)讀、會(huì)寫的字句等。
10.緘默 緘默表現(xiàn)為沉默不言不語狀態(tài)，不主動(dòng)說話，也不用語言回答他人的提問。緘默患者意識(shí)存在，有睡眠覺醒周期，有吞咽、咀嚼等反射。多見于精神分裂癥、癔癥或上行網(wǎng)狀激活系功能受抑制的患者。
11.木僵 木僵屬精神分裂癥重癥型的表現(xiàn)。患者不言不語、不食不飲，對(duì)外界刺激缺乏主動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。此外，還可表現(xiàn)有皮膚紫紺、流涎、體溫過低、尿潴留等自主神經(jīng)功能紊亂，但腦干生理反射功能存在。有睡眠覺醒周期等有助于與昏迷鑒別。
12.癔癥性昏睡 癔癥屬神經(jīng)功能性疾病，是神經(jīng)官能癥的一種。此癥多見于青年女性。患者多在高度情感性、易暗示性或自我暗示性的性格基礎(chǔ)上，因某些精神因素而誘發(fā)本癥。癔癥性昏睡雙眼瞼緊閉，當(dāng)翻轉(zhuǎn)眼瞼時(shí)有抵抗，眼瞼被翻開后可見眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或側(cè)視，隨即眼瞼緊閉。
13.暈厥是一組綜合征，常因一時(shí)性全腦供血不足導(dǎo)致大腦功能障礙或呈抑制狀態(tài)，從而引起意識(shí)喪失。此種意識(shí)障礙突然發(fā)生，持續(xù)時(shí)間短暫，很快恢復(fù)。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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