昏迷是意識(shí)障礙的最嚴(yán)重階段。意識(shí)清晰度極度降低，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，程度較輕者防御反射及生命體征可以存在，嚴(yán)重者消失。昏迷既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起（占70％），又可以是全身性疾病的后果，如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。
根據(jù)程度分為：①淺昏迷。對(duì)強(qiáng)烈痛刺激有反應(yīng)，基本生理反應(yīng)存在，生命體征正常。②中度昏迷。對(duì)痛刺激的反應(yīng)消失，生理反應(yīng)存在，生命體征正常。③深昏迷。除生命體征存在外，其他均消失。④過(guò)度昏迷。即腦死亡。
某些部位的病變可出現(xiàn)一些特殊的昏迷：①醒狀昏迷。又稱去皮質(zhì)狀態(tài)。兩側(cè)大腦半球廣泛性病變。②無(wú)動(dòng)性緘默癥。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及上行激活系統(tǒng)病變。③閉鎖綜合征。橋腦腹側(cè)病變。
昏迷應(yīng)與嗜睡、意識(shí)混濁、昏睡及木僵等鑒別?；杳詴r(shí)常有生命體征的急劇變化。多種生理參數(shù)（心、肺功能、體溫、腦電圖、腎功能及各種生理反射等）的監(jiān)測(cè)是必不可少的。首要的是針對(duì)病因積極治療，預(yù)防合并癥，保護(hù)心、肺、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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