室性心動過速發生于各類器質性心臟病，最常見為急性缺血性心臟病（急性心肌梗死、不穩定型心絞痛），其次為心肌病、急性重癥心肌炎、心瓣膜病、二尖瓣脫垂、心力衰竭、藥物中毒、qt間期延長綜合征等，偶發于無器質性心臟病病人。治療也顯得尤為重要，下面就一起來看看吧。
（1）治療原則：無器質性心臟病病人發生非持續性室性心動過速，如無癥狀及暈厥發作，無需進行治療，但仍需密切追蹤觀察；有器質性心臟病病人發生非持續性室性心動過速，應進行治療。持續性室性心動過速發作，無論有無器質性心臟病，均應積極治療。
（2）終止發作：
1）藥物治療：首選胺碘酮、利多卡因靜脈注射，也可選用ⅰc類（普羅帕酮）或ⅲ類（索他洛爾）等靜脈注射。尖端扭轉型室速應首選利多卡因靜注，并適當給予補鉀、補鎂。
2）直流電復律：如病人有低血壓、休克、心絞痛、心力衰竭、腦血流灌注不足或藥物治療無效時，應迅速采用直流電復律。但洋地黃中毒、病態竇房結綜合征病人應禁用。
（3）預防復發：積極治療原發病，去除誘因，控制及治療致命性室性期前收縮，選擇有效且副作用少的藥物預防室速復發。循證醫學研究表明，β-受體阻滯劑、胺碘酮可明顯降低心肌梗死后猝死的發生率。qt間期延長綜合征病人應選用ⅰb類藥物（美西律）。對室性心動過速發作頻繁、藥物治療無效、猝死高危者可選用射頻消融術或植入埋藏式心臟轉律除顫器（icd）。（實習編輯：權小龍）
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